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La dermatochalasis es una redundancia de la piel del párpado superior o inferior produciendo bolsas palpebrales y pliegues. Es un fenómeno que frecuentemente se asocia a la edad, y es de preocupación principalmente cosmética, aunque cuando estos pliegues son excesivos en el párpado superior, puede obstruir al campo visual generando un problema funcional
El párpado es un pliegue de piel y músculo móvil que cubre a los ojos; su función es protegerlo y humectarlo mediante las lágrimas. Por otra parte, el reflejo del parpadeo protege al globo ocular de cuerpos extraños.
Los párpados -además de cumplir la función protectora de los ojos- tienen importancia en la expresión de emociones y de los distintos estados de ánimo. Por eso, cuando se van produciendo cambios en ellos, podemos notar que se pierde la vivacidad de la mirada y de la expresión. Estos y otros cambios dan apariencia de cansancio, de enojo o envejecimiento y en casos severos hasta podrían obstruir la visión.
El párpado tiene una piel muy delgada y existen uniones elásticas entre ella y el músculo orbicular que está inmediatamente por debajo; el que nos permite abrir y cerrar los ojos. El músculo orbicular a su vez está unido mas atrás con una fina capa fibrosa que se llama septum y que es responsable de contener la grasa que está en la órbita (que rodea y protegie el ojo).
Cuando por factores genéticos o el paso de los años el septum se atrofia, la grasa protruye hacia adelante levantando la piel y es entonces que podemos hablar de “bolsas en los párpados”. Estas bolsas se acentúan en las mañanas o cuando la persona está más cansada.
La blefaroplastía (blefaro, significa párpado en griego) es la cirugía que permite corregir algunos defectos hereditarios o secundarios al proceso natural de envejecimiento de los tejidos de los párpados.
Tanto hombres como mujeres se realizan este procedimiento, no sólo por razones estéticas, sino porque les causa problemas de visión que pueden empeorarse con el transcurso del tiempo.
El objetivo de la blefaroplastía es solucionar las dificultades funcionales derivadas de la redundancia de tejidos y lograr además una mejoría estética, restableciendo una mirada rejuvenecida, actuando sobre el párpado superior caído o las bolsas del párpado inferior que dan un aspecto cansado y envejecido.
Es una enfermedad degenerativa que afecta el centro de la retina (mácula), afectando la visión más fina o discriminativa, particularmente para leer, manejar, mirar a alguien al rostro o ver detalles. Tiende a afectar ambos ojos, aunque el compromiso puede ser distinto. Es un problema de salud pública a nivel nacional y mundial por el aumento de la esperanza de vida de la población. En el mundo occidental es una de las causas mas frecuente de ceguera o mala visión en la población mayor de 65 años. Por ejemplo en EEUU tiene una prevalencia del 3-6% en los mayores de 65 años y se empina a un 11-16% en los mayores de 75 años.
En Chile es cada vez un problema más frecuente. Tiende a ocurrir sobre los 60 años, siendo factores de riesgo: edad, antecedentes familiares, fumar, hipertensión arterial e hipercolesterolemia, presencia de la enfermedad en el otro ojo, exposición a los rayos ultravioletas. Los síntomas que puede dar esta enfermedad son: en fases iniciales puede ser asintomática, deformación u ondulamiento de las líneas rectas, visión central, de detalle o fina disminuida, percepción de la luz o colores en forma atenuada. Es muy importante un diagnóstico precoz, ya que un tratamiento oportuno puede cambiar el pronóstico visual a futuro.
Se diagnostica a través de un examen hecho por el oftalmólogo donde el especialista hará un examen oftalmológico completo y particularmente realizará un fondo de ojo, examen que se usa para examinar el nervio óptico, la retina y específicamente la mácula. En forma complementaria se pueden utilizar exámenes de imágenes tales como la angiografía retinal y la tomografía óptica de coherencia. Si se padece de esta enfermedad el tratamiento consiste en tratar los factores de riesgo que se puede (tener una dieta rica en verduras verde, pescado tales como el salmón por ejemplo, dieta baja en grasas saturadas y alta en omega 3, no fumar, control de la presión arterial y del colesterol), uso por vía oral suplementos vitamínicos y antioxidantes ( vitamina C, E, beta carotenos y zinc).
Para los pacientes con DMRE húmeda hay alternativa de usar inyecciones antiangiogénicos intraocular. Todo paciente sobre los 60 años debe tener un examen oftalmológico anual. Y particularmente los pacientes que tengan los síntomas o factores de riesgo previamente enunciados.
A medida que pasan los años hay cambios en el ojo y ciertas enfermedades oculares se hacen más frecuentes. Algunas enfermedades pueden dar síntomas como baja o alteración de la visión, sensación de cuerpo extraño o dolor. Pero hay otras que no dan síntomas y sólo pueden ser diagnosticadas por un examen hecho por oftalmólogo, por lo que es recomendable asistir a control oftalmologico en forma anual. Si se hace un diagnóstico y tratamiento precoz, se puede evitar la pérdida severa de la visión. Hay patologías del resto del organismo que también pueden repercutir en el ojo, tal como la diabetes o la hipertensión arterial, específicamente producir una retinopatía.
Del ojo propiamente tal, a medida que pasan los años, es más frecuente la degeneración macular etaria, que ocurre en mayores de 60 años en general. Hay daño en la mácula, que es la parte central de la retina y nos sirve para la visión de detalle. Se manifiesta por dificultad al leer, distorsión al ver, dificultad al ver TV o mirar a la cara a alguien. Las cataratas, que es cuando se opacifica el cristalino se manifiesta por baja de visión, visión borrosa y/o encandilamiento. Si no se trata, puede producir ceguera, afortunadamente una ceguera recuperable con cirugía. En el caso del glaucoma, algunos pueden dar síntoma como dolor, pero otros son asintomáticos. Se produce un daño progresivo del nervio óptico. Y si se no se diagnostica y trata oportunamente, puede producir ceguera irreversible.
En el síndrome de ojo seco hay menor y/o peor producción de lágrima, se manifiesta por sensación de cuerpo extraño e irritación ocular. La obstrucción de la vía lagrimal se caracteriza por un lagrimeo constante y a veces se puede complicar con una infección. El desprendimiento de retina que consiste en una separación de la retina en 2 capas. Se pierde la visión bruscamente sin dolor. Si no se trata oportunamente, puede generar una pérdida de visión irrecuperable.
La retinopatía diabética se caracteriza por hemorragias, acumulo de exudados céreos en la retina. El daño depende muy directamente de los años que se ha tenido diabetes y del cuidado de la misma. Si no se trata oportunamente, puede producir ceguera irreversible. En conclusión: es importante acudir en forma anual a control con el oftalmólogo. Esto se debe respetar particularmente si uno es mayor de 60 años. Así se puede diagnosticar y tratar en forma oportuna alguna enfermedad ocular y evitar llegar a un daño severo e irreversible de la visión.
La catarata es una opacidad del cristalino del ojo. Cuando vemos algo, los rayos de luz viajan a nuestro ojo a través de la pupila y se enfocan sobre la retina (una capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo), por medio del lente. El lente debe ser transparente con el fin de poder enfocar la luz adecuadamente sobre la retina. La condición de opacidad o enturbamiento del lente es llamada catarata.
Si su visión se ha vuelto borrosa, turbia o débil, o las cosas que ve no son tan brillantes o coloridas como solían verse, una catarata puede haberse desarrollado en uno o ambos ojos. Muchas personas describen la visión con cataratas como algo similar a ver a través del parabrisas sucio de un auto.
A medida que una catarata lentamente comienza a desarrollarse, es posible que usted no note ningún cambio en su visión al principio. Pero a medida que la catarata progresa, puede empezar a encontrar que interfiere con sus actividades diarias. Por medio de un examen ocular completo, su oftalmólogo (Doctor de los Ojos) puede decirle si las cataratas u otro problema son causa de su pérdida de visión.
La miopia (miopía) es un error refractivo, lo que significa que el ojo no refracta la luz adecuadamente para ver las imágenes con claridad. Cuando existe una miopia (miopía), los objetos cercanos se ven claramente, pero los distantes se ven borrosos.
La miopia no puede ser considerada como una enfermedad por sí sola, ya que depende y está sujeta a la superación de un grado determinado de miopía, antes de superar ese grado, se considera más bien un defecto óptico de refracción, que es ocasionado debido a variaciones biológicas normales del sistema visual que produce un fallo en la correlación entre los diferentes componentes del ojo. Una buena explicación sobre la miopia la encuentras en la entrevista realizada a uno de nuestros oftalmólogos.
La verdad es que la miopia puede presentarse desde muy pequeños y tiende a aumentar con el transcurso de los años aumentando así la graduación. En la mayoría de los casos, la miopia tiende a ser estable desde los 18 años pudiendo asociarse a causa de otros defectos refractivos.
El más común de los síntomas de la miopía es la posibilidad de ver con mucha claridad los objetos cercanos, mientras se percibe difícilmente y de forma borrosa aquellos objetos que se encuentran a distancia. Otros de los síntomas más comunes que podemos ver en los pacientes es:
No existe solo una forma de tratar la miopía, pero lo primero es que un oftalmólogo analice al paciente, diagnostique y descubra todas las particularidades de su caso, para ya con eso decidir cuáles de todas las posibles técnicas, es la adecuada para tratar la miopía del paciente.
Algunas de las técnicas quirúrgicas más comunes son la cirugía lasik, PRK/Lasek o la implantación de un lente intraocular.
Si crees padecer algunos de estos síntomas, no dudes en contactarte con nuestra clínica, agendar una hora con tu oftalmólogo y darle una solución definitiva a este problema.
El astigmatismo es un problema refractivo que se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. En este caso, la luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina. Esto provoca una visión borrosa y distorsionada, ya que en los ojos emétropes (sin graduación) la imagen de los objetos se enfoca en un único punto de la retina.
Dependiendo de la edad del paciente y del tipo de astigmatismo que padezca o de la graduación que presente, puede percibir o no síntomas y estos pueden ser diferentes. En general, el principal síntoma es la percepción borrosa o distorsionada, tanto de los objetos lejanos como de los objetos cercanos. También es habitual la dificultad para percibir pequeños detalles a todas las distancias. En los casos en los que el astigmatismo aparece asociado a la hipermetropía es habitual que el paciente sufra fatiga visual, enrojecimiento picor y escozor de ojos, mareos o dolores de cabeza debido al sobre esfuerzo que realiza el ojo para enfocar las imágenes.
Actualmente existen muchas opciones de carácter quirúrgico para combatir esta patología, mediante la cirugía laser y sus variadas técnicas. Otra de las ventajas que tiene este método, es que puede ser corregido al mismo tiempo que se eliminan otros problemas refractivos, como la miopía, la hipermetropía o la presbicia.
Obviamente debe ser uno de nuestros oftalmólogos quien luego de haber estudiado tu caso completo, mediante las pruebas preoperatorias te indique el tipo de operación que se ajusta a tu caso concreto, para corregirlo definitivamente. Pide tu hora aquí.
La Diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a alrededor del 5% de la población mayor de 20 años de edad en Chile. Esto equivale a aproximadamente 500.000 personas.
La primera causa de pérdida de visión severa e irreversible en los pacientes diabéticos es el edema macular. La prevalencia de edema macular varía entre 23%-35% de los casos.
En los pacientes diabéticos es muy importante el manejo general de su enfermedad con su diabetólogo tratante, control estricto de la glicemia, control de patologías asociadas como hipertensión arterial y control seriado con el oftalmológo para el examen retinal mediante el fondo de ojos. En los casos de pérdida de visión, la consulta y el tratamiento deben ser rápidos ya que en los casos de consulta y manejo tardío el resultado visual final es peor.
En los últimos años han aparecido una serie de avances en el tratamiento de esta enfermedad, como drogas antiangiogénicas, tratamientos con laser, corticoides y cirugía vitreoretinal, que nos permiten ser más optimistas en la recuperación de la visión de estos pacientes.
Durante largo tiempo el tratamiento con laser fue el pilar más importante en el manejo de esta enfermedad, sin embargo, hoy en día, las drogas antiangiogénicas constituyen la línea más importante del tratamiento, que han demostrado buenos resultados en el manejo del edema macular y de la retinopatía diabética proliferativa. Estas drogas actúan inhibiendo el factor VEGF que está involucrado en la mayoría de los procesos proliferativos e inflamatorios de la retina. En Chile contamos con los tres medicamentos disponibles, que en la mayoría de los casos requieren de colocaciones intravítreas sucesivas. Estas drogas se pueden administrar solas o en conjunto con la aplicación de otros tratamientos como el laser y corticoides.
El enfrentamiento quirúrgico es mediante la cirugía vitreoretinal, esta consiste en la extracción del humor vítreo y el posterior manejo directo sobre la retina, es de gran importancia en aquellos casos que requieren un manejo quirúrgico, como la presencia de hemorragia vítrea, desprendimiento de retina traccional o edema macular asociado a membrana epiretinal o síndrome de tracción vítreomacular. Para estas cirugías contamos con micropinzas, fibras de endolaser y sistemas de lupas de visualización amplia que permiten el abordaje directo del vítreo y la retina.
