El astigmatismo es un problema refractivo que se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. En este caso, la luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina. Esto provoca una visión borrosa y distorsionada, ya que en los ojos emétropes (sin graduación) la imagen de los objetos se enfoca en un único punto de la retina.
Dependiendo de la edad del paciente y del tipo de astigmatismo que padezca o de la graduación que presente, puede percibir o no síntomas y estos pueden ser diferentes. En general, el principal síntoma es la percepción borrosa o distorsionada, tanto de los objetos lejanos como de los objetos cercanos. También es habitual la dificultad para percibir pequeños detalles a todas las distancias. En los casos en los que el astigmatismo aparece asociado a la hipermetropía es habitual que el paciente sufra fatiga visual, enrojecimiento picor y escozor de ojos, mareos o dolores de cabeza debido al sobre esfuerzo que realiza el ojo para enfocar las imágenes.
Actualmente existen muchas opciones de carácter quirúrgico para combatir esta patología, mediante la cirugía laser y sus variadas técnicas. Otra de las ventajas que tiene este método, es que puede ser corregido al mismo tiempo que se eliminan otros problemas refractivos, como la miopía, la hipermetropía o la presbicia.
Obviamente debe ser uno de nuestros oftalmólogos quien luego de haber estudiado tu caso completo, mediante las pruebas preoperatorias te indique el tipo de operación que se ajusta a tu caso concreto, para corregirlo definitivamente. Pide tu hora aquí.
La Diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a alrededor del 5% de la población mayor de 20 años de edad en Chile. Esto equivale a aproximadamente 500.000 personas.
La primera causa de pérdida de visión severa e irreversible en los pacientes diabéticos es el edema macular. La prevalencia de edema macular varía entre 23%-35% de los casos.
En los pacientes diabéticos es muy importante el manejo general de su enfermedad con su diabetólogo tratante, control estricto de la glicemia, control de patologías asociadas como hipertensión arterial y control seriado con el oftalmológo para el examen retinal mediante el fondo de ojos. En los casos de pérdida de visión, la consulta y el tratamiento deben ser rápidos ya que en los casos de consulta y manejo tardío el resultado visual final es peor.
En los últimos años han aparecido una serie de avances en el tratamiento de esta enfermedad, como drogas antiangiogénicas, tratamientos con laser, corticoides y cirugía vitreoretinal, que nos permiten ser más optimistas en la recuperación de la visión de estos pacientes.
Durante largo tiempo el tratamiento con laser fue el pilar más importante en el manejo de esta enfermedad, sin embargo, hoy en día, las drogas antiangiogénicas constituyen la línea más importante del tratamiento, que han demostrado buenos resultados en el manejo del edema macular y de la retinopatía diabética proliferativa. Estas drogas actúan inhibiendo el factor VEGF que está involucrado en la mayoría de los procesos proliferativos e inflamatorios de la retina. En Chile contamos con los tres medicamentos disponibles, que en la mayoría de los casos requieren de colocaciones intravítreas sucesivas. Estas drogas se pueden administrar solas o en conjunto con la aplicación de otros tratamientos como el laser y corticoides.
El enfrentamiento quirúrgico es mediante la cirugía vitreoretinal, esta consiste en la extracción del humor vítreo y el posterior manejo directo sobre la retina, es de gran importancia en aquellos casos que requieren un manejo quirúrgico, como la presencia de hemorragia vítrea, desprendimiento de retina traccional o edema macular asociado a membrana epiretinal o síndrome de tracción vítreomacular. Para estas cirugías contamos con micropinzas, fibras de endolaser y sistemas de lupas de visualización amplia que permiten el abordaje directo del vítreo y la retina.
El Glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. Se estima que más del 50% de las personas que tiene glaucoma no sabe que lo padece. Si no se trata a tiempo, se puede perder la visión por completo.
El glaucoma engloba un grupo de enfermedades que provocan un daño progresivo del nervio óptico. Es posible clasificar los glaucomas en dos categorías principales, de acuerdo con el estado del ángulo de drenaje interno del ojo: los Glaucomas de Ángulo Abierto (más comunes en Chile), y los Glaucomas de Ángulo Cerrado. En general la pérdida visual es asintomática o causa pocos síntomas en las etapas iniciales, excepto en los casos de los Glaucomas Agudos (una forma de Glaucoma de Ángulo Cerrado), en que la presentación es abrupta, en general con dolor, ojo rojo y disminución visual.
Con la edad su incidencia crece, siendo más común después de los 40 años de edad; después de los 60 años de edad, el riesgo de padecer la enfermedad es hasta 6 veces mayor. Personas que tienen un familiar de primer grado con glaucoma tienen un riesgo hasta 10 veces mayor de desarrollar la enfermedad.
Tener la presión intraocular elevada es el principal factor de riesgo para glaucoma. Además de la presión intraocular elevada, edad y historia familiar de la enfermedad, otros factores de riesgo incluyen cornea delgada, diabetes, hipertensión arterial, jaqueca y problemas de circulación, uso de corticóides, cirugía ocular, trauma ocular y otras enfermedades oculares.
El glaucoma causa disminución progresiva del campo visual, y en las fases más avanzadas ceguera irreversible.
“La detección precoz del Glaucoma es fundamental».”
El tratamiento del glaucoma tiene el objetivo de conservar la visión; y tiene como objetivo primario la reducción de la presión intraocular.
Existen 3 modalidades básicas de tratamiento: mediante fármacos (generalmente colirios), láser o cirugía.
En los casos de glaucoma agudo, el tratamiento es urgente y múltiples tratamientos son necesarios, siendo que casi siempre se recurre a láser y o cirugía.
Sin embargo, la visión que se pierde debido al glaucoma no puede recuperarse; por lo que se hace muy importante la detección precoz y tratamiento precoz de la enfermedad.
Cuando la presión no se controla adecuadamente con gotas, láser o la combinación de ambos, se puede recurrir a la cirugía. La técnica más utilizada a nivel mundial es la trabeculectomía, que consiste en crear una nueva vía de drenaje del humor acuoso, para buscar una normalización de la presión ocular.
Aunque la trabeculectomía aún sea la técnica más ocupada en el mundo, hay nuevos y importantes avances en el manejo del glaucoma, como láseres selectivos (que actúan preferentemente en determinados tipos de tejidos), nuevos medicamentos que regulan la cicatrización, y técnicas de cirugía mínimamente invasiva. El arsenal terapéutico hoy es cada vez mayor y las posibilidades de combinación y personalización del tratamiento son enormes, por lo que es muy importante recurrir a un especialista en glaucoma – principalmente en los casos más complejos.
La recomendación médica para detectar el glaucoma a tiempo, antes que el daño irreversible cause problemas significativos visuales, es consultar su oftalmólogo una vez al año a partir de los 40 años de edad. Los pacientes con presión intraocular elevada, historia familiar de glaucoma, u otros factores de riesgo, deben estar particularmente atentos y consultar a tiempo. Casos complejos, con múltiples tratamientos o indicación de cirugía o láser, idealmente deben consultar con un especialista en glaucoma.
